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重瞼術(第1頁,共2頁)

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從醫學生修煉到主治醫生需要幾年?在規範的制度下,從18歲高考結束開始,到最後能站在手術檯邊作為主刀醫生主持哪怕是最簡單的一級手術,至少也需要8年時間——這還是在規培制度推廣以前,現在的手術室裡,即使還有很多年輕人,但一般有機會拿起手術刀在病人身上劃下切口的醫生,至少也都是30歲往上。胡悅他們可能是最後一批有機會在20代就能主持手術的醫生了,像是她這樣,27歲就有機會做住院總,28歲可以做主治醫師,主持二級手術,在上級醫師指導下主持三級手術,就算是在十六院,也已經是運氣好的象徵。要是求學路稍微坎坷一點,求職路也沒那麼順利,32、33還在苦熬住院醫,其實也極為常見。

這樣的規定,當然保證了醫療服務的質量,也讓獨立主持手術成為每個醫生心中很有象徵意義的一件事——獨立主持手術,哪怕是一級手術,這也多少有點成.人禮的感覺,什麼時候正式長大,要看各科室的分工,像是申永峰他們,有的被分去眼部的,很多當天就開葷了。重瞼術——也就是雙眼皮成型術,這正是一個操作簡單的一級手術,很多美容院甚至都敢做,低年資住院醫師如果有相關的操作經驗,第一天就上手也很正常。但如果是胡悅這樣,進了面部結構科,隨便就都是三級手術、四級手術,這就最快也要到她成為主治醫師之後,才能嘗試一些較複雜的操作,在此之前,也就是幫著拉鉤打下手,逐層分離、逐層縫合這種操作,都是三個月以後才開始漸漸上手的,真正主持一臺面部結構手術,至少是要到她成為副主任醫師以後的事了。

像是重瞼術這樣的手術,每天跟著看,如果老師肯講解,其實一兩週就完全可以上手,胡悅之前被髮配到眼周美容組那邊去打下手的時候,還當師霽是被她的直球打得心煩意亂,只想眼不見為淨,沒想到,一個月以後被調回來,卻突如其來地迎來了結業考試,她有點躊躇——cindy人就在面前,重瞼術也不全麻,局麻足夠,這……當著她的面換人——

「你怕cindy有意見嗎?」師霽像是看出她的想法,他扯了一下唇,胡悅已經漸漸適應他的長相了,有時候,人太熟悉就會忽略對方的美醜,現在,她不再覺得師霽長得非常英俊,外貌的確無可挑剔,但她已沒那麼容易驚豔,「cindy,你自己和胡醫師說吧。」

「胡醫師才來沒多久,不知道我們這邊的規矩吧。」cindy也笑了,「我們j's的工作人員,雙眼皮都是免費做的——師醫生經常指導我們的新醫生做雙眼皮手術的呀,效果都可好了,外面同行知道都很羨慕呢!好多人想進來當護士,都有這個原因。」

的確,j's的護士不乏學歷高、家境小康的,就連前臺的整體素質都很高,胡悅以前以為是這裡活相對少,報酬也高,現在看,可能很多女孩子都有衝著隱形福利來的意思,畢竟,j's做一臺手術,就算是最簡單的重瞼術,三四萬也是最起碼的價格。而去公立醫院做的話,想要找到好醫生可就沒那麼簡單了,十六院做重瞼術的醫生號一般都排到半年以後,一天至少開十幾臺,想要挑那種好醫生來掛號,沒門路的話等下輩子吧,能輪到一個就不錯了,想要指望醫師耐心地詢問需求、設計眼皮、預測效果,那……實在是想太多了。

……忽然讓她來做雙眼皮手術,師霽這是想幹什麼?她禁不住猜疑地打量著他:那天,對她的暗示,師霽是動搖了的,她看得出來,也感覺得到,現在,她越來越能感受到師霽的情緒了,甚至可以在一定程度上預測他的行為模式——當天她就猜到,自己又要被髮配邊疆了,去眼周組的時候心裡也一點不慌,她知道自己總能回來的,師霽只是需要一個緩衝的時間,等他把面具重新粉飾一遍,再借機獻個殷勤,他也就會隻眼睜隻眼閉,默許她回來辦公了……

隻眼睜隻眼閉,這是要點,他們之間所有的進展,都是她主動,他最多一個默許,從來都是被動接受。讓她來做這個重瞼術,算是極罕見的主動出擊,胡悅總要掂量一下師霽的想法,可還沒等她想出個所以然,師霽就不耐煩地催促,「你到底做不做?——是不會?」

怎麼可能不會,這手術真的不難,連師霽都可以跨界做這就可見一斑了,而且師霽把參考線都畫好了,她是傻子才不會。

「那,是不夠膽,不想?」他有一點兒嘲笑了,熟悉的惡意,總是帶著輕視。「覺得自己還不夠格?」

像是有一句,‘不想就算了’含在唇間,馬上就要被說出來,胡悅還沒想明白,本能地就搶在師霽跟前說,「——不是啊——不是不想啊,想的啊。」

是想的啊,哪個醫生不想做手術呢?誰也不想只是拉鉤、縫傷口——就是這些活,只要是能摸到病人,那都是美差呢,要不是師霽身邊就胡悅一個人,她也不可能每臺手術都撈著打這個下手。胡悅之前能幫忙取軟骨,戴韶華聽了都極羨慕,她也是那時候才知道,原來戴韶華跟組的時候,師霽連縫合都是自己做的,她也就能跟著拉鉤,不過即使如此,戴韶華也想到師霽組裡來,除了美色以外,也是因為馬醫生那邊,拉鉤都得輪流來……

她顧不得想那麼多了,在這個機會消失以前,趕緊抓住,「我可以做的,我做得來的啊。」

師霽一定在想著別的什麼,他觀察的眼神沒離開過她的臉,這讓胡悅有摸摸臉頰的衝動,但她沒動——他們已經都戴上了口罩,師霽看不到什麼的,再說,醫用手套也帶了,職業習慣,也讓她現在一直把手維持在無菌區。

「那好。」他退後一步,「你做,我看。」

有上級醫師在場,沒什麼好怕的,胡悅的定下心,上前一步,「cindy,閉上眼,我看看你的參考線。朱老師,麻煩你準備給cindy麻醉。」

專業麻醉師是一定要有的,護士當然也在一邊,不過,j's的氛圍不比十六院,師霽是老闆,身份威壓很大,麻醉師和護士都不敢插嘴老闆和愛徒之間的事,是撥一下動一下的工具人,一說就各自忙起來。cindy聽話地閉上眼睛,她倒沒什麼心理負擔——很多前臺對後面科室的事都是一知半解,當然不會知道專業細分的事情,還當整容醫師就是什麼都會做。

其實,什麼都會做也不稀奇,有些規模小一點的診所,醫生也個個都是全才。畢竟有些手術原理是真的簡單,這不像是別的手術,做不好會影響到患者的長期健康,整形美容,除了術後併發症以外,只要是正常完成的手術,最多是呈現效果不佳而已。至少重瞼術就原理來說就真是很簡單,結合患者的具體情況,擇定一種雙眼皮型別,再選擇切除手法,一般受過正規培訓的醫生都很難失敗,除非是那種能把雙眼皮開到眉弓下面的超級江湖遊醫——天下之大,這樣的案例居然也不是沒有。

師霽之前,已經給cindy畫了兩條有弧度的橫線,cindy是個長相頗有東方色彩的瓜子臉,五官小巧,其實單眼皮就很有風情了,這個重瞼術完全可以不做——

如果是剛進十六院的時候,胡悅可能會直言建議她放棄手術,但現在,見了太多,她漸漸已經習慣沉默,而是單純從手術視角看待cindy。「這個扇形的角度找得很好,不用再重畫了,cindy平時就很喜歡日系裝扮,日本人最愛做扇形的雙眼皮了,石原里美就是做出來的好像,那個雙眼皮真的讓她增色不少。」

「真的嗎,我最喜歡石原里美了!」cindy驚喜地說,想到老闆在邊上,趕緊又安靜下來,但語氣已變得很甜。「就按她的做,謝謝胡醫師。」

「嗯,沒問題。」胡悅說,麻醉師開始注射藥物,這份開心使得cindy熬過麻醉,一聲沒坑,「師老師沒畫豎線嗎?我們十六院都畫豎線的好像。」

「我又沒在十六院做過重瞼術。」師霽說。

每個醫院都有自己做手術的風格,很多醫生甚至一交流手術技巧就能盤出家門,比如說十六院,全國就他們醫院最喜歡做重瞼術的時候在參考線末尾畫兩個垂直線,越過這條線就會有疤痕了,還有就是如果消毒把橫線末端擦掉了,兩條垂直線也可以幫助判斷原本設計的長度,這都是很簡單的小技巧,但可見傳承。

「那我以後也不加。」胡悅猶豫了一下,見末端橫線未褪,順嘴還是賣了這個乖。她想刺激一下師霽,這麼明顯的狗腿子,他是冷笑還是反駁,都有助於幫她判斷他現在的心情。

「隨你。」師霽反應淡然,他是真的已經沒那麼炸毛了。「麻醉應該生效,你可以開始了。」

這種局麻大概多久生效,也是要看麻醉師具體的配方,常年合作的醫生比較會判斷時間,胡悅是第一次見到朱老師,當然不如師霽這麼從容,不過即使如此,她也還是有點手忙腳亂的感覺,慌忙應了一聲,深吸一口氣,執起手術刀,輕輕地在眼皮上劃了下去。

眼皮幾乎是人類最薄的一層皮膚,做這個手術最重要是輕手輕腳,不過難度真不高,胡悅幫忙取軟骨的時候都沒什麼,這一刀劃下去的瞬間,手指竟然有點輕微的顫抖,但好在她很快通過呼吸頻率穩住,拉開切口,不自覺模仿師霽,用上了無機質的單詞吩咐。「拉鉤。」

師霽不做聲地接過手術鉤,竟然沒有絲毫抗議,眼神垂注手術視野,到底是很多年沒當過助手了,他的頭差一點就擦到胡悅頭頂的帽子。

胡悅能透過重重醫療器材的味道,聞到一點他身上特有的體味,當醫生的當然都不用香水,師霽也不噴古龍水,但他是有點兒特別的體味,就像是——被陽光曬過的衣服,特別清爽的肥皂味兒。挨在他身邊久了,下意識她都能識別了。

這時候她沒有心跳如鼓,恰恰相反,這味道不知為什麼,讓她的手更加穩定,胡悅已經忘記去想他的目的,忘記去想手術之外的一切,她移除眶隔脂肪,動作輕而穩定,外科醫生的功夫真的都在手上,這是純粹的手藝活。人體器官可不會條理分明地讓你取一層就是一層,怎麼取掉脂肪不傷結締,這就是手藝了。

師霽沒傳授她什麼竅門,但胡悅真得感謝他嚇唬她,叫她去縫合軟骨,當時她為了練手感,縫了多少塊千層糕?舉重若輕、若有似無的手勁真是練出來的,現在取脂肪並不覺得困難,取完了開始縫合,這就更簡單了,她做得還是又快又好,這和她平時縫合面部手術沒得比。

「em,」師霽旁觀中哼了一聲,「十六院是不切下唇眼輪匝肌的,我都忘了。」

「嗯,直接和腱膜縫合,劉醫生說這個是最難的,不過我是覺得還好。」這個和縫軟骨比要好多了,畢竟是肌肉和腱膜,肌肉還是要比軟骨紮實一些的。胡悅一邊說一邊穿針引線,緊張感不知不覺又緩解了一些。

縫合好肌肉,沒有返工拆線重縫,她縫合好眼皮,端詳了一下完美無缺的術後效果,滿意地嘆口氣,再次確認兩道劃線對稱,去做另外一邊,「cindy年輕,眼輪匝肌也不是很肥厚,這樣做就不會留瘢痕了,沒有溝,恢復得會更快更自然。如果切開後發覺下唇眼輪匝肌肥厚的話,多少也要切一些的,不是完全不切……」

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