在世人的眼中,醫生是不生病的。
有次我重感冒沒有請假,值了夜班之後,進展成肺炎,結果一樣留院了。在觀察室留觀過程中,旁邊床的老太太在得知我是這個科室的醫生後,極為震驚地問道:「你們醫生也生病啊?」
從此我知道了在普通人眼中,醫生是從不生病的,或者說醫生能發現自身存在的任何疾病的苗頭,將其扼殺在搖籃裡。
事實上不是這樣的,醫生也是人,口入五穀雜糧,是一樣會生病的。只是醫生生病後他們的反應和普通人是截然不同的,在當今醫療水平高速發展的今天,醫生生病後的反應,仍是一種可以借鑑的高階哲學。
說起這個話題,就不得不提到我們科室的神秘醫生浪東,浪東本身是有個普通的名字,只是其人過於放浪形骸,三十多了還不肯安定下來,並且以每月相親四次的頻率,每週會被一名相親物件拉進黑名單的速度不斷前行著,所以被我們稱為「浪東」。
當然,浪東的名字或外號到底是什麼並不重要,重要的是他得的神秘疾病——貧血。可能所有人都會問貧血有啥好神秘的,血液科那麼多人貧血,是個普通疾病啊,但是發生在浪東身上,那就絕對夠神秘。
我們且看下浪東的就診記錄。
一年前,浪東體檢發現貧血,血紅蛋白只有8.0g/l,這其實是比較低的一個數值,浪東心急如焚,這麼低的血紅蛋白是沒有辦法維持他放浪的生活的,讓他不得不放棄西藏旅行的計劃,更要命的是普通的熬夜唱個ktv對他來說也變成了危險的事情。他迅速找到了我們科裡血液方面的專家祖老師,祖老師為什麼突然變成血液科專家了呢?主要是因為他的在職研究生就是師從血液科頂級教授,算是除了心內科外的第二專業了。
祖老師也一臉震驚地看著浪東的化驗單:「浪東,哦,對不起,這位患者,請問你有沒有慢性失血的病史。」
浪東說:「沒有啊,我沒有發現過啊,連刷牙都很少出血。」
祖老師輕咳了一聲:「哦,那麼每個月總有那麼幾天失血吧……」
浪東罵道:「他媽的我是男性好吧,哪來的月經。」
「哦,對不起,你的外形上不好分辨男女。那麼這位男性患者,請問你有沒有痔瘡呢,或者有沒有經常流鼻血呢?我看你經常會有對路過的美女多看幾眼的習慣,請問你是不是會繼發流鼻血呢?」
「我說了我沒有慢性出血的情況,你再廢話我醫務處投訴你。」
祖老師尷尬一笑:「呵呵,這位患者你又沒掛號,我這會兒又是中午休息時間,你無處投訴啊。好了,不鬧了,浪東你最近有沒有減肥啊,要知道青年女性貧血的最主要原因就是減肥過度啊……」
浪東怒道:「再不好好給我看我就發飆了啊,下次別想找我再換班了。」
祖老師終於怕了:「認真看,沒問題,貧血的主要原因無非就是三種,要麼是失血過多,主要是因為外傷、腫瘤、結核、消化道潰瘍、痔瘡和婦科疾病,咳咳,當然最後一條你排除了哈,剩下的你自己想想,看看有沒有這方面的原因。」
浪東想了想說:「沒有,我最常見的都是內傷,最近被甩的次數有點多,心理傷害,另外腫瘤應該沒有,我沒有消瘦,也沒有什麼地方不舒適,最近還胖了幾斤。另外結核沒可能吧,我拍過胸片了,上述所有失血的原因都沒有。」
祖老師說:「另外兩種原因,一種是紅細胞破壞過多,也就是溶血性貧血,一般會出現黃疸、脾大等現象。」
浪東說:「這個也不會,剛做完腹部超聲,肝、膽、脾正常,膽紅素指標也正常。」
「好,那麼就剩下紅細胞生成減少了,這個可能原因就很多了,是不是有合成原料缺乏啊,比如缺鐵或者缺維生素啥的,要麼就是造血微環境出了問題,比如再生障礙性貧血啥的,這方面的原因要去好好查,我給你開些單子,你去做檢查。」
結果,浪東查了一大圈,連骨髓穿刺都做了,但是始終沒找到貧血的原因,檢查都是正常的,但是貧血又是客觀存在的。甚至在浪東的不停的騷擾下,祖老師找了他的血液科導師會診,仍沒有找到原因。因此,浪東的貧血成了急診科最大的秘密。
話說人們對神秘疾病的看法是完全不同的,有次浪東在流水出診,一個患者在凌晨四點多來掛號看病,根據目擊者——當天的掛號室護士口述:「那個老太太我認識,經常半夜跑過來,每次來的時候拿一大摞病歷,各醫院的都有,再加上一大摞化驗檢查,都捂著胸口,讓一堆家屬攙扶過來,來了好多次好像也沒查出啥問題,但是她每次都表現出症狀很嚴重的樣子,嘴裡哼哼呀呀的,所以沒醫生敢不給他查。那天浪東醫生看過這個病人之後,只見老太太笑呵呵地走了,從此再也沒有半夜回來看過病。」