濡須在東漢之前乃是一片澤國，山環東北，水聚西南，沿江一帶蘆葦、雜草叢生，水網密佈，荒無人煙。
光武時期在此設定縣城，因為境內有「濡須河」貫穿全境，因此得名濡須縣，一直是廬江郡下轄。在劉辯定都金陵之後設定合肥郡，濡須就此劃歸合肥。
濡須縣城方圓百里，北控巢湖入口，南扼長江咽喉，西、北、南三面全是水，東面全是山；無論是南下江東，還是北上淮南，都要通過濡須，因此自古以來便是戰略要衝。
濡須境內有濡須城，濡須山，濡須河，濡須塢，濡須口，五種不同的地理環境全部用「濡須」取名。
濡須河與濡須山乃是上古時期自然形成，於戰國時期得名；而濡須城始建於光武時期，發展到現在城內已經有了一萬兩千多居民。
濡須河是連線巢湖與長江的一條大河，每日在濡須城西方川流不息，在城外沖積成了一片優良港口，水深適中，地形最是適宜屯駐水師。早在十幾年前就有諸侯在此練兵，因此得名濡須塢。順著濡須河向南走三十里，便是煙波浩渺，奔流不息的長江。
濡須城北方層巒疊嶂，山脈連綿，這就是濡須山。山上有幾百年前赤眉軍建造的長城，南北綿延七十里，向北一直延伸到合肥境內，猶如龍盤虎踞。長城中央有一座關卡，名喚東關，巍峨雄壯，堅不可摧，大有一夫當關萬夫莫開之勢。
三面環水，一面環山，使得這濡須城森嚴壁壘，固若金湯，自古便是兵家必爭之地。正因為如此，蔡瑁才有把握死守濡須，堅持到曹操攻破合肥之時，即便尉遲恭率領了四萬人馬前來討伐，也沒有絲毫的緊張。
前些日子，蔡瑁、黃祖悍然謀反，蔡瑁佔據了濡須全境，憑險死守。而黃祖則返回故鄉江夏，謀殺了太守王朗，蠱惑族人，召集劉表舊部在江面上鐵索橫江，阻截韓世忠的援軍。
金陵朝廷得知黃、蔡謀反的訊息後，派尉遲恭統率由士兵、僧侶、道士等四萬人組成的隊伍渡過長江，順著北岸一路向西，爭取儘早平定蔡瑁的叛亂，奪回濡須要塞。
尉遲恭率部度過長江之後，日行八十里，用了三天多的功夫就抵達了與濡須接壤的歷陽縣城。但面對著濡須山上的長城與東關，卻是一籌莫展，率部強攻了幾次，都被文聘憑藉著險要的地形輕鬆擊退。
自從韓世忠水師與戚繼光水師相繼出征之後，金陵的戰船所剩已經不多，大大小小的樓船、鬥艦、艨艟等加起來，不過也就兩三百艘。而且因為缺少水師將領，所以這些將士更加不擅長水戰，還要留一部分船隻來回渡江，因此尉遲恭的隊伍裡面只有七千水師，乘坐了五十餘艘戰船溯江而上，與尉遲恭的陸軍遙相呼應。
尉遲恭在陸地上的進攻受阻，只好與姚廣孝率領船隊溯江而上，企圖從濡須口進入濡須河，直逼濡須城外，與蔡瑁短兵相接。
但蔡瑁早有準備，率領著麾下一萬訓練有素的水軍，乘坐著百十艘戰艦，在長江上一舉擊潰尉遲恭水師，導致漢軍戰船沉沒二十餘艘，陣亡兩千餘人，最後狼狽不堪的退回歷陽縣境內靠岸。
「哈哈……蔡德珪將軍、文仲業將軍乾的好啊！」
坐鎮濡須城的郭嘉站在城頭，身披青色貂裘大氅，臉上意氣風發，「陛下已經攻破壽春，兵臨合肥城下。而黃祖則鐵索橫江阻截韓世忠，只要你們二人再擋住尉遲恭半月，我曹魏大軍定能擊破合肥，兵臨濡須口。到時便是諸葛亮的援軍抵達濡須，也不足為懼！」
蔡瑁與文聘一起向郭嘉拱手：「呵呵……這一切都虧了奉孝大人的運籌帷幄，有你坐鎮，濡須定然固若金湯，金陵的這些鼠輩不足掛齒！」
郭嘉伸手撫摸著清秀的下頜，目光中透露出驕傲的神色：「兩位言重了，嘉也只是略盡綿薄之力而已。真正仰仗的還是蔡將軍的水戰能力，在江上打的尉遲恭狼狽逃竄，文仲業守住東關，萬夫莫開，嘉只是坐享清福而已。」
「前日聽斥候回報，說韓世忠水師已經抵達赤壁境內，也不知道黃祖能否擋住一段時間？」文聘手撫鬍鬚，臉上露出擔憂的神色，「若是江夏被攻破，韓世忠的水師順江而下，直搗濡須塢。我們可就前功盡棄了！」
蔡瑁與郭嘉、文聘並排站立，向西眺望，胸有成竹地笑道：「呵呵……文仲業儘管放心，黃祖用三根鐵索攔住了長江，又在水下佈置了犬牙交錯的暗樁。就憑韓世忠這個武夫，半個月能夠突破鐵索就算他燒了高香。要想再拿下江夏，少說要二十多天的功夫！」