第10章感染的真正原因!
張揚這才想起這個十二三歲的小男孩正是每次都站在門口的小男孩。
猶豫了片刻,他點點頭:
「可以,你可以和我一起去醫院。」
「不過,到了醫院只有你一個人照顧你姐姐,你怕不怕?」
「不怕!」
「那走吧。」
雖然有了小男孩的加入,但兩人下樓速度並不慢,等來到救護車旁,女孩剛被轉移到車裡。
全員上車,返程的警笛拉響,丁詩詩快速地給患者綁上了心電監護。
宋主任看了看患者,隨即又轉頭看向張揚:
「張揚,之前你在神經內科實習的時候,沒有遇到過這種重型再障病人腦出血的臨床案例。」
「今天老師就好好教教你怎麼處理。」
老師?
張揚一下明白了,原來是師徒情誼,怪不得宋主任對自己這麼好。
不等他多想,就這時,患者的血壓資料已經出來了。
「主任,患者高壓80,低壓50,低血壓症狀,現在怎麼處置?」
宋主任確認了一眼儀器上的資料,神色變得認真,完全進入了工作狀態,低沉道:
「立刻建立靜脈通道,開始進行補液。」
「‘去甲腎上腺素’準備……每分鐘10μg速度滴注,注意血壓達到100後滴注速度降低到每分鐘4μg,將高壓維持在100,不要超過105。」
說完,他解釋道:
「張揚,正常情況我們的標準血壓要控制在高壓110-120,低壓70-80之間。」
「但考慮到現在患者血壓太低,快速提升血壓反倒容易引起其他不良反應;再則,患者現在顱內出血,將血壓控制的低一點也不是壞事。」
張揚嗯了一聲,宋主任接著說道:
「酚磺乙胺準備……肌肉注射0.75g。」
「收到!」
這次說完,他還是像上一次一樣解釋道:
「酚磺乙胺和其他止血藥物一樣,用的時候一定要注意引起血栓的風險。」
「不過患者是再障病人,本身血小板就低,再加上很年輕,所以引起血栓的機率很小,搶救時我們劑量也可以稍微大一點。」
「但是,如果遇到了年紀稍大的病人,用量就一定要特別注意!」
張揚再次點頭,不得不說,什麼是專業,這就是專業!
沒有照本宣科,完全是根據患者的實際情況、病症、甚至年齡靈活調整用藥用量!
想到這裡,他鬆了口氣,這次患者應該不用開顱了吧?!
可是,
當他再次看向宋主任時,卻發現宋主任神色依然凝重。
他心裡咯噔一聲,低聲問道:
「主任,您還在擔心什麼?」
宋主任微微嘆了一聲,目光落在了患者身上:
「感染。」
「感染?!」
「嗯,現在我能做的都做了,但是血液病病人最害怕的其實是感染。」
「我擔心一會到了急診科,人多病毒多,要是引起感染那就麻煩了。」
張揚渾身一顫,一股寒氣直衝腦門。
他一直以為患者的顱內感染是開顱手術引起的,但宋主任這一提醒,難道真正導致感染的原因不是開顱手術!
而是,
急診科?!
也對!
他忍不住倒吸一口涼氣,急診中心每天人流密集,隨時接收各種不同病症的患者,可以說,急診科就是醫院裡細菌病毒最多的地方!而再障病人本身就免疫力低下,在急診科待一圈,還真有可能染上細菌病毒!