她沉默了一下?,在腦子裡組織語言,這短暫的沉默就讓一些人誤會了。他們誤以為陳凝是有些慌了,拿不出?有力的說法,所以把她自己逼到了尷尬的境地。
陳凝就在眾人想法各異的時候開口?說道:「病人自述傷寒六七日,病未痊癒,有頭痛、便秘、發熱症狀。」
陳凝這第一句,就讓一部分學員怔住了。
他們中間有不少人並沒有問到患者是否有便秘,其至有些人都不會把便秘與傷寒聯絡起來。
只從這一開始,陳凝的診斷就跟一部分人有了不同。
這時他們聽到陳凝又?說:「傷寒六七日病人未痊癒,我們就要考慮到患者的病是否有六經傳變的情況。」
「要想鑑別在頭痛、便秘、發熱症狀俱全的情況下?,病人的病到底是傳到裡或者仍是表證,我們可?以根據《傷寒論?》第56條記載的條文來判斷。」
…傷寒論?第56條,他們這個?培訓班還沒講到呢?
所以有一部分學員還不知道那一條記載的內容是什麼?。有些人出?於好奇,甚至現場把教材從書包裡抽出?來,急速翻開書,查詢陳凝所說的那一條。
背過這一條的人這時更不敢走神,生怕錯過了陳凝的話,只聽她說:「太陽病六七日,如完全轉陽明,則陽明裡實不降,故不大便;陽明腑氣不降,濁氣上攻,腦竅鬱阻不暢就會頭痛;陽明裡熱外蒸,會影響到病人舌像和小便,表現出?來的就是舌黃、小便黃赤。」
「但我看?過,病人舌未見黃,且尿清長,這表明這位患者病變並未傳變到陽明經。」
「那麼?,我有理由認為,患者病不在裡,仍是太陽表證,應該用汗法。之所以產生他表現出?來的那些症狀,是因為他表陽鬱閉,熱不得?出?。」
「如果不去了解病人舌象和小便情況,是有可?能?出?現錯誤判斷的。若判斷為陽明證,給予承氣湯之類的藥物治療,那就南轅北轍了。」
她這些話一說出?來,有好幾個?人都不好意思地低了下?頭,尷尬地幾乎想摳腳,因為他們就犯了陳凝說的錯誤。
畢芳原以為陳凝會當眾出?醜,然而陳凝每多說一句話,她的心就沉下?一點。她的基礎畢竟不錯,所以她知道,陳凝說的是有道理的。
而她在問診的時候,也和一部分學員一樣,並沒有問到病人是否有便秘情況。也跟不少人一樣,她直接給出?了太陽傷寒證的結論?,雖然治療用的也是汗法,但經過陳凝這一詳細解釋,兩者之間,高下?立見。
學員中有不少明白人,孟紅巖等人更是跟陳凝的判斷基本上是一致的,所以他們知道,陳凝說的是對的,彭英把她選出?來,確實是實至名歸。
孟紅巖也想起自己在課前特意去找過陳凝,跟她說有什麼?困難的可?以來找他…
這話不只他說了,董壯和其他幾個?學員也說了。他就想,現在那幾個?人是不是跟他一樣,也想把他們之前放出?去的話收回來,只當沒說過?
就,挺尷尬的…
陳凝看?了眼彭英,表示自己說完了。彭英就接下?話頭,跟學員們說:「陳凝同學無?論?是脈診和問診工作,都作得?詳細準確,給出?的判斷也沒有任何問題。現在還有學員對她有質疑嗎?」
畢芳:……
不少人往她這邊瞧過來,畢芳臉色發窘,又?氣又?彆扭。可?真讓她再找出?合適的理由來反駁,她卻找不出?來。
這時,李成功又?給她補了一刀,說:「陳凝和董壯的答案並不一致,這一點我和老彭都可?以作證。所以陳凝並不存在抄襲的情況,這位小學員課後應該挺用功,超前學了咱們課上還沒講的內容,並能?準確地運用到實際案例上。這一點,值得?我們各位學員學習。」
李成功話音一落,董壯帶頭拍了兩下?巴掌,說:「我要向陳凝同志學習,也要向孟班長等幾位學習。」
鼓掌的時候,董壯心裡略苦,原以為終於能?露一手,誰知小丑原來是我!
在他熱情的帶動下?,現場響起一串掌聲?。畢芳沒鼓掌,她聽得?火起,等掌聲?漸漸停下?,不禁嘟囔了一聲?:「她不過是湊巧往後看?了看?,56條上寫得?清清楚楚,算她運氣好。」
聲?音雖不大,可?周圍的人聽見的卻不少,眾人都覺得?這話不大對。
畢竟那條文就在書上擺著,誰想看?都能?看?,可?不是所有人都仔細往後看?了,也不是所有人都會運用。
董壯聽不下?去,就說:「畢芳,既然書上寫得?明白,那你要是學得?好,怎麼?沒用上?」
畢芳朝著他怒目而視,雖然沒反駁,卻明顯有些不服。