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第104章(第1頁,共2頁)

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一下子,搶救室裡所有人都看?向陳凝。她這時候剛給病人切完脈,心裡已經?斟酌出了大概的藥方。

藥方是想?好了,但她覺得,她如?果照實說出來,在場的專家只怕是不會同意的。

這時她聽到了黎東方的話,心裡便想?著,也許黎東方跟她的思路相仿。要?是這樣的話,怕是現場這幾位專家要?爭執起來。如?果黎東方在這些人中沒有絕對的權威,那今天在場的人很難說會商量出一個?妥善的結果。

心裡雖是這麼想?著,她面上倒看?不出來,黎東方這邊剛問,陳凝就站起來,坦然地面對眾人的注視,說:「傷寒論中記載,乾嘔、吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」

她反應很快,看?出來她對於經?典條文背得挺熟,可在場的人能走到現在的地位,哪一個?對於經?典不是倒背如?流?因此這些人對於陳凝的表視也不太在意。

黎東方接過話頭說:「病人頭痛如?破,嘔吐痰誕,與條文所述並?無所入,怎麼不能用吳茱萸湯了?」

一個?大夫馬上提出反對;「條文確實是這麼記載的沒錯,可是病人已經?處在顱內高?壓的狀況下了,而且吳茱萸性?熱,藥性?燥烈,不管從哪個?角度來說,都不應該給這位患者用吳茱萸湯。」

另一個?大夫也說:「沒錯,病人是蛛網膜下腔出血啊,用這副藥出血不會更?嚴重嗎?」

黎東方卻堅持己見:「我們中醫治病,就不能有先入為主的觀念,不需要?去管西?醫病名是什麼,只要?遵循觀其脈證,知犯何逆,隨證治之的規則就可以。」

「像病人這種情況,病證很明顯。頭痛,嘔吐痰涎,兼胃寒。這就是肝胃虛寒兼痰飲上衝巔頂。所謂痰飲上衝巔頂,實際上就包含西?醫所說的顱內高?壓。」

黎東方話還?沒說完,他覺得光用吳茱萸湯也不行,還?需要?用別的藥。

但另外幾個?大夫已經?按捺不住了,其中一個?人按住黎東方的手說:「老黎,你冷靜冷靜,你說的道?理我們都明白,可現在病人她是個?孕婦。病人之所以由西?醫那邊轉過來由我們中醫接手,就是因為她這種情況在用藥上有很多禁忌,不能用重藥啊。」

他旁邊那位大夫也說:「是啊,老黎你這藥用得實在是太迅猛了,理論上是對的,但誰能承受萬一的後果?病人的病歷我們都看?過了,我覺得可以用赭石來給她降逆止嘔,加姜半夏和生薑來增加降逆的效果。」

先前那大夫點了點頭,附和道?:「我看?行,姜半夏的話,可以多一點,10克吧,薑汁的量與姜半夏相應。半夏雖然也是妊娠期婦女停用藥,但病人這種情況屬於痰飲阻塞中脘,不用不行,僅僅是10克,不至於傷害到腹中胎兒。」

他們倆的話得到了另一個?大夫的贊同,都覺得這是個?可行的辦法。黎東方卻果斷搖頭:「用這個?方法降逆止嘔不是不行,但這個?量太微小了,於事?無補。患者現在病情兇險,你們也看?到了,她偶有抽搐,眼珠基本不動,叫之不應,已有內中風之兆,要?用半夏的話,半夏的量得達到30克,還?得是生半夏才行。」

他這番話一說出來,現場的大夫都快石化了。

外行人聽不明白是怎麼回事?,可內行的人聽著,是萬萬不敢用的。

誰不知道?,生半夏有毒?現在的醫生用這味藥,用的都是泡製過的。就算是這樣,一般也不會超過9克。可黎東方倒好,他不光是用生半夏,還?一下子用那麼多,這誰能接受得了啊?

在場的大夫也知道?,黎東方曾下放到鄉下五六年的時間,在那段時間裡,他治過許多危重症患者,在臨川的中醫裡,他一向以用藥果斷大膽而著稱,可這次的大膽實在讓其他幾個?大夫接受不了。

這時一個?大夫看?到陳凝站在旁邊若有所思的樣子,想?著這女大夫是黎東方特意叫進來的,那她是不是有點特別的地方。

眼見大家誰也說服不了誰,那大夫就主動問陳凝:「你來說說,黎大夫他說的話在理嗎?」

陳凝:……

戴眼鏡的男人眼睜睜看?著幾個?大夫吵成一團,一直無法達成統一意見,他心裡煩燥得不行。

聽到那專家竟然問起那年輕女大夫的意見,他更?覺得這些人有點兒戲了,他們難道?不知道?他妻子現在的情況危急嗎?

他不悅地看?向陳凝,就聽到那女大夫說:「我個?人用過吳茱萸湯來治療過高?血壓的患者,效果是很好的。病人血壓非但沒上升,反而下降了。我之所以這麼用,是當時那病人情況符合使用吳茱萸湯的條件。只要?符合仲景傷寒論中吳茱萸湯的條文規定,我認為是可以使用吳茱萸湯的。擔心藥效過猛的話,可以讓病人慢慢一點一點口服,不需要?一次性?給她喂太多。」

「另外生半夏的用法,我覺得也是可以的。清末名醫張錫純最喜歡用生半夏來降逆止嘔了,他雖然喜用這味藥,但他在使用的時並?不莽撞,他用的生半夏都是用溫水淘洗七遍又晾乾的,毒性?減弱了許多藥性?卻不怎麼受影響。而且在使用的時候,他還?常用等量的生薑來中和半夏的毒性?,這就更?加上了一道?保險。所以我個?人贊同黎老師的意見。」

那幾個?大夫越聽越皺眉,心想?這年輕姑娘看?著歲數小,在用藥上可真夠猛的,該說她是無知者無畏呢?還?是說她初生牛犢不怕虎?

陳凝一看?那幾個?人的表情,就知道?他們不以為然,全都不贊成她和黎東方的意見。

在場的幾位大夫中間,只有黎東方和另一位大夫是六院的,其他三位來自別的醫院。大家地位和名氣?相差不大,誰也沒有佔據壓倒性?的權威,因此一時之間,誰也說服不了誰。

這時候,門外又走進來一對夫妻,從穿戴上來看?,他們都是挺有身份的人。

他們倆一進來,就問那戴眼鏡的男人:「大夫商量得怎麼樣了,小鳳的病能治嗎?」

眼鏡男朝那倆人招手,幾個?人都走到外邊,看?樣子是商量對策去了。

不到十分鐘,那幾個?人重新走了進來,眼鏡男輕咳了一下,然後客氣?地對幾位專家說:「我跟我岳父岳母商量了一下,幾位專家還?是先給我愛人用點溫和的藥方來試試,如?果實在不行,我們再問問西?醫那邊有沒有更?好的辦法。」

黎東方聽了之後,不由得皺眉,說:「病人現在的情況很危急,今天是這樣,明天又不知道?是什麼情況了……」

他是本著為病人著想?的心理才會說這樣的話,可那眼鏡男顯然已經?不打算再聽他說下去。聽到這裡,他就壓了壓手,客氣?地跟黎東方說:「黎大夫,我明白您是一心為我愛人著想?,可這件事?我們家裡人都賭不起。還?是先用溫和點的藥方來試試吧。」

黎東方嘆了口氣?,知道?再說下去這家人也不會聽了。

他便看?了眼陳凝,說:「小陳,你先跟我出去吧,讓吳大夫他們先留下研究。」

陳凝看?了眼病**昏迷不醒的女人,抿了下唇,便跟著黎東方前後腳走出一號搶救室。

眼鏡男在他們後邊連聲說了好幾句抱歉的話,等他們兩個?人走遠了,他才重新回到搶救室。

陳凝從一號搶救室出來之後,看?到姚父還?在三號門旁邊等著,就跟他打了下招呼,告訴他有事?的話,可以去四樓中醫科去找她。

之後,陳凝就跟著黎東方一起往樓上走。

走到一二樓轉折處,黎東方問陳凝:「你真覺得我用藥的思路是對的?」

陳凝點了下頭,說:「是對的,我覺得不光要?這麼用,可能還?得給病人用上安宮牛黃丸。因為病人痰熱上湧,已蒙清竅,不用這個?藥,恐怕很難清醒過來。總而言之,我要?用的幾味藥對於孕婦來說都在忌諱之列。家屬估計不會同意。」

黎東方不由吸了一口涼氣?,說:「小陳,你在用藥上竟會這麼大膽?你這樣的話,會承受很大壓力的。」

陳凝知道?黎東方這是在為她擔心,她忙說:「不會,平時我用藥一般比較平和,不會隨便用重藥的。只是有句話說得好,亂世用重典,這位孕婦情況緊急,不下重手,人恐怕救不回來。」

黎東方贊同地點了點頭:「你說得有道?理,剛才你說過,用清水把?生半夏淘洗七遍,以去其毒性?,這就很好嘛。」

兩個?人說著說著就到了三樓樓梯口。走到這兒的時候,正碰上幾個?穿著白大褂的大夫從三樓上下來。

陳凝抬頭看?去,見到這些人中間,有一個?五十多歲的大夫,還?有一對年輕男女,男的陳凝剛認識,就是周揚給她介紹過的於北海。那位女大夫看?上去只有二十四五,五官明豔,白大褂穿在身上,更?將她的顏值襯托得極為出色。

這時候那位五十多歲的大夫已經?跟黎東方寒暄上了,聽起來,這位大夫是內科的,姓倪。

倪大夫還?特意看?了眼陳凝,問道?:「老黎,聽說你們中醫科特招了一位年輕的中醫,就是這位小姑娘吧,她可真是年輕。」

黎東方點頭:「對,就她。你別看?她年輕,等時間長?了,你就明白我為什麼要?把?她招來了。怎麼著,你這是要?去哪兒啊?」

倪大夫指著樓下。說:「去一號搶救室,就那個?顱內壓高?的孕婦,家屬跟領導那邊打了招呼,說讓我們內科出人去協助一下,看?能不能想?出更?完善的治療方案。剛才你不也在那兒嗎?怎麼回來了?」

聽他這麼一說,黎大夫不由嘆口氣?:「我跟小陳的方案家屬不認同,覺得藥太重,他們想?用溫和一點的方劑,我也沒辦法。」

倪大夫一聽就明白了:「我知道?你這人有時候用藥挺猛,家屬那邊有顧忌也是正常的。這病我們內科也愁著呢,給她做過腰穿了,也是不敢隨便用藥,沒更?好的辦法。」

「怎麼著,這位小陳大夫也給開?方子了?」倪大夫顯然覺得新鮮,想?不通這麼年輕的女大夫怎麼敢給那種危重病人開?方?

陳凝笑了下,說:「倪大夫,那麼多專家在,怎麼可能輪到我開?方?就是幾位專家問起的時候,我表達了一下自己的意見。反正我跟黎大夫的路子相仿,結果也是一樣,家屬不認可。所以我也出來了。」

倪大夫似乎挺愛開?玩笑,跟黎東方說:「那你們倆這就是讓人趕出來的唄,這位小陳大夫倒是想?得開?,跟你老師一塊被趕出來,也不生氣?。」

陳凝笑了笑,真的沒有一點不高?興的意思。

病人和家屬那邊還?在等著,倪大夫和黎東方也沒有多說,聊到這兒就散了,倪大夫直接帶著兩個?年輕大夫去了樓下。

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