b11./b免責:目前醫療服務市場作為整體還不是一個市場化的市場,之後很久也不會。這個事實或者判斷意味著,有些公立醫療系統的第一動力不是創造價值而是免責。別去和這個系統內的個體較勁兒或者為難他們,哪怕她/他是院長。
b12./b學科:我們的醫療體系演進到今天,形成了一些總體學霸、專科學霸、巨無霸,存在即有一定合理性,任何個體病人或者醫生都撼動不了這個現實,所以,請面對它。(具體排名、口碑、真實情況就不一一闡述了。)
b13./b未知:現代醫學演進到今天,即使拋開中醫不談,還遠遠不是一個嚴格意義上的科學,有很多未知。比如,我們並不完全知道,sars如何來的以及如何去的。
b14./b找床:過去四十年都沒有一個非常明晰的系統,現在也沒有。將來,呵呵。
b15./b新藥:除了私運和私用,我們過去近七十年不能合法用上最新的藥物,現在也一樣。
b16./b學醫:很多有大病就醫體驗或者陪診體驗的人慨嘆,不能讓孩子學醫。放心吧,抽樣調查顯示百分之八十的醫生已經不讓孩子學醫了。放心吧,協和能從北京、上海、江蘇、浙江等高考省市挑狀元的日子已經一去,不知道何時能復返了。
b17./b費用:有些醫療費用是不在醫保範圍內的。醫保並不能保一切。
b18./b交流:和患者及其家屬交流很可能應該佔據醫生一半以上的時間,但是現在的系統裡做不到。
b19./b保險:健康險的大問題不是賣不出去,而是因為沒有準確而完整的大資料無法為產品定價,而是因為誠信問題而被反向購買,而是因為誠信問題被非承保客戶盜用。
b20./b遺囑:四十歲之後或者身體有明顯不舒服之後或者創業之前,還是找個律師立好。又,和關係最近的有簽字權的人說好,在現代醫學條件下,你想被治療到什麼程度?〔在你威脅(「如果你在我無法自由表達我意志之後,不照著我之前的意志辦,你現世和來生會如何如何」)和你關係最近的有簽字權的人之前,你最好找個靠譜的醫生幫你定義一下你想被現代醫學治療到什麼程度。〕
b21./b遺體:太平間不一定是殯儀館必需的前一步,但是像所有一切一樣,證明還是最重要的,比如你如何證明你是你、你是你媽的兒子,比如你如何證明某個屍體已經死去。
b22./b生死:人死之後,被做的一切都是給活人看的,而且受制度所限,難免不滑稽可笑。逝者為大,餘不一一。有生必有死,花開花落,本一不二。
伏願龍華三會,一時成佛。