◎樊富珉
歐文·亞隆博士是斯坦福大學俄裔美國精神科醫生,存在主義心理治療師,團體心理治療師。亞隆博士不僅是一位資深的臨床工作者,而且也是一位高產的心理小說的作家。如《當尼采哭泣》、《叔本華的治療》、《日益親近》、《直視驕陽》、《媽媽及生命的意義》、《愛情劊子手》等。他的作品對人性的犀利剖析,對人際關係的精闢解讀深受讀者好評,我本人也非常喜歡,每每讀之,都有一種心靈被觸動的震撼。
學習心理諮詢與治療有三部分重要內容,理論、實踐以及倫理,這成為勝任諮詢師和治療師不可或缺的素質。如果說《團體心理治療理論與實踐》是一本理論教材,《叔本華的治療》是團體治療的寫實之作,那麼《診療椅上的謊言》就是倫理之作。
《診療椅上的謊言》開篇便提到了著名心理治療師西摩·特羅特在工作中秉承放下一切的技巧,只是將患者當成一個人來對待的原則,在70歲時,為了幫助患者貝拉,不惜冒險而被吊銷執照,結束了職業生涯,由此引發了對於心理治療的爭論:心理諮詢的設定與工作中強烈的情感衝擊,這一爭論也是心理治療中倫理的關注點。心理治療是一項按部就班、一成不變的規則性的治療程式,還是有血有肉、有情有感的工作?如果心理治療是有血有肉、有情有感,真正將患者當成人來幫助的工作,那麼,治療師如何面對患者強烈的情感表達,又將如何面對自己內心強烈的情感反應呢?治療師甚至有時候面臨我不入地獄誰入地獄的致命誘惑,彷彿只有跳下懸崖,才能救出患者,這是對心理治療倫理的極大衝擊與挑戰。患者極強烈的求助需求,會是治療師的致命誘惑,如何守住自己的專業倫理底線,而不陷入患者的投射性認同中,是所有治療師都要面對的現實難題和倫理議題。只有越過這道坎,才能成為真正優秀、稱職的諮詢師或治療師。
書中特羅特和歐內斯特的案例都提到了諮詢師面臨的,來自患者的強烈的性吸引,不管是患者對諮詢師的移情、諮詢師對患者的反移情,還是作為正常的男性與女性之間的彼此吸引,這些在諮詢室中都可能萌發且日漸明顯,甚至會演變為特羅特所感到的,如果不和患者在一起就會毀掉患者的所有進步。書中關於性的描述非常深刻地呈現出諮詢師在設定與情感之間的掙扎,在諮詢師的角色中如何以一個人來工作,在強烈的情感衝擊下,如何堅守諮詢的設定,守不住,如墜懸崖,自此與心理諮詢無緣;守住,將成為優秀的諮詢師。
心理諮詢的倫理關注近年來越來越受到重視。2007年,中國心理學會臨床與諮詢專業人員與機構註冊系統成立之初,就制定了「臨床與諮詢心理學工作倫理守則」,目的是讓心理諮詢師、來訪者、社會大眾瞭解心理諮詢與心理治療工作的專業倫理的核心概念、專業責任、保證和提升專業服務的水準,保障來訪者和心理諮詢師的權益,增進大眾的心理健康、幸福和安寧。目前在我國心理諮詢與心理治療的專業倫理還有大量的工作需要做,我想此書對於這項工作的開展一定有積極的意義。
清華大學心理系教授、博士生導師
中國心理學會臨床與諮詢心理學分會前任會長
中國心理衛生協會團體心理輔導與治療專業委員會主任委員