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01 注意 你懷的可能是「坑爹、坑娘、坑大夫」的「三坑胎」(第2頁,共2頁)

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盆腔炎症最容易導致輸卵管狹窄和蠕動功能異常,輸卵管要是雙雙被堵死倒也省心了,直接成了不孕症,最害怕是半通不通、通而不暢。精子能通過宮頸宮腔進來,卵子從卵巢排出後也能過來,但是結合後成為受精卵就過不去了,受精卵不能如期回到子宮腔,便在輸卵管安家落戶,成為宮外孕,猶如一枚不定時炸彈,不知道在什麼時候引爆,造成內出血、休克甚至死亡。

有的受精卵不是朝著子宮方向遊走,而是向著傘端漂移,而且從輸卵管游出去就不回來了,在腹腔裡種植下來,形成罕見的腹腔妊娠。它可以種在肝臟,種在脾臟,種在大網膜或者腸繫膜等任何一個部位。有病人停經,驗孕陽性,可子宮內外都找不到胎囊,突然有一天腹部劇痛,送到急診,被外科醫生診斷為脾破裂內出血,開腹探查才發現,受精卵種在了脾門部位。這是罕見病例,機率大概只有幾億分之一。

有的受精卵剛一齣輸卵管,可算是見到了夢中的子宮,完全忘了該有的矜持和鎮靜,立馬安營紮寨,它哪兒知道,自己根本沒走到地方,裡頭寬敞著呢,於是成了「宮角妊娠」。對於這種懷在犄角旮旯的胚胎,不長眼睛、不會拐彎的吸管和刮匙有時候根本夠不著,最容易漏吸。一些病例甚至需要從腹部進行手術,將孕囊從子宮角部連著部分子宮和輸卵管根部整個挖走,才能解決問題。

有的受精卵在子宮裡溜達一圈,看哪兒都不順眼,半天也沒找到個自己滿意的地方,結果愣是出溜到子宮體下方的子宮頸,把孩子明珠暗投到宮頸管那一小段狹窄黑暗、毫無前途的地方。懷在子宮裡的胚胎被刮出來之後,子宮依靠天然的收縮功能,將埋在子宮肌層中無數小彈簧圈樣的子宮動脈血管全部閉合,能自然起到止血作用。宮頸管卻沒這個功能,機械刮出胚胎後,因為區域性無法收縮止血,人流做完了,大出血找上門來了。

輸卵管裡的宮外孕是漂泊落難的公主。宮角妊娠屬於青澀沒定力,剛一拉手、擁抱、親腦門,就急火火嫁了的主兒,結了婚才發現,兩條腿的蛤蟆沒有,兩條腿的活人哪兒都是,這才哪兒到哪兒啊?敢情那時候太年輕,根本不懂男人和愛情。宮頸妊娠是閱人無數的痴情種,眾裡尋他千百度,驀然回首,嫁了一個最差渣男。

還有人的子宮位置奇特,屬於先天「骨骼清奇」,不是極度前傾前屈就是極度後傾後屈,分別向前或者向後拐著90度的大彎,醫生的傢伙什兒可能剛剛通過宮頸管,還沒碰到胎囊,就把子宮給捅漏了。

還有病人每次人流都大出血,每次都要輸血搶救,病史一說出來,多少家醫院都主動認慫,說我們這兒廟小不敢收治。其實她可能就是個子宮動靜脈瘻的病人,這種病人需要先到放射科,在數字減影血管造影機器的監視下,穿刺大腿根部最粗的股動脈,順進一根極細的管子,一直插到子宮動脈,然後注入水泥一樣的東西把雙側子宮動脈堵上,讓它生氣動怒也無血可流,醫生再動手去捅馬蜂窩。一個普通人流100塊,不用住院,5分鐘搞掂,這個可能需要上萬塊,住院一個禮拜,病房裡全家老小齊上陣。

病人要是理解還好,千恩萬謝,下回不小心懷上了,還來找你救命。病人要是不理解,往新聞媒體一捅,碰上有科學素養和起碼責任心的記者還好,實地調查或者採訪專業人士,都能真相大白。要碰上個別猴急想出名,又只能靠吸引眼球搏出位的記者,立馬就有「黑心無良醫院,百元人流要八千」這樣的標題黨,活活氣死你。

再比方取環,看似小事一樁,宮頸口有尾巴的,用鉗子夾住一拉就出來了;宮頸口沒有尾巴的,用特殊的取環鉤伸到宮腔裡一鉤也就出來了,不是難事。有時候,往外拉到一半的時候,環斷了,那也不怕,用宮腔鏡到子宮裡頭找去,反正一共才5毫升的容積,沒多大點地方。

最怕的是環異位。避孕環放進去的時候在子宮腔裡,並不代表它會一直乖乖待在子宮腔裡,因為它畢竟不是人體先天存在的東西,個別聰明不能受氣的子宮,會通過子宮收縮向外排擠避孕環,避孕環從宮頸口掉進陰道,再隨著大小便掉出體外,那也不算事。

更可怕的是避孕環被擠到子宮肌層裡,或者乾脆鑽出肌層跑進肚子。再之後,像貝殼期盼小石子變成珍珠一樣,避孕環或者被腹腔衛士大網膜當寶貝一樣撿拾裹挾起來,或者深深躲到腸子縫隙裡,即使開刀,翻騰個天翻地覆,把外科醫生叫上手術檯會診,也未見能立馬找到它。

除了人工流產、上環取環,計劃生育工作的另外一個重點是結紮。這是一項不可或缺的計劃生育技術,學名「雙側輸卵管絕育術」,是目前為止最安全、有效的終生永續性避孕方法。結紮適用於已經徹底完成生育重任的女性,尤其適用於那些帶環也懷孕,吃藥也懷孕,恨不得被男人看一眼就懷孕的受孕能力超強,並且深受其擾的女性。身患重病,例如有先天性心臟病的女性,一旦懷孕,說不定哪天扛不住就心力衰竭要了孃親的命,結紮更是不二之選,而且一勞永逸。

結紮最大的問題是反悔,越是年輕女性結紮,反悔率越高。好在婦產科醫生還能把輸卵管給接上,這是婦產科少見的幾種重建性手術之一。

凡此種種,都需要計劃生育病房來解決。

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