同是黃體破裂，病痛有輕有重。輕的神不知鬼不覺，病人自己都沒有覺察，或者只是突然的、很輕微的一側下腹疼痛，破裂黃體內的毛細血管很快自行癒合，流出的少量血液很快自行吸收，不留任何後遺症，病人甚至不會來急診看病。
重的則可能發生劇烈難忍的腹痛，黃體內較大的血管破裂，大量血液流入腹腔，造成持續性腹痛，嚴重者甚至發生出血性休克，表現為大汗淋漓、頭暈心慌、血壓下降、四肢冰冷等。如就診和治療不及時，可能像宮外孕一樣危及生命。
一線小醫生為病人做了婦科檢查，也考慮有內出血。下一步就是如何治療。我和一線進行簡單討論時，病人一直在埋怨身邊的男人，弄得那男人攙著她也不是，扶著她也不是，一副手足無措的窘態。
我問病人：「肚子疼發生之前，您在做什麼？有沒有劇烈運動，例如去健身房健身、跳繩、跑步什麼的？」
病人說：「唉，像我這種上有老下有小的中年婦女，哪有時間和心情去健身房啊？下班後就趕緊回家，伺候完癱瘓老人的屎尿，趕緊檢查孩子作業，接著就是洗衣拖地做晚飯。」
「疼痛發生之前，有過其他劇烈運動嗎？有沒有性生活？」
「唉，都怪他！我愛人是開出租的，今天收車早，也不說替我乾點活兒，回家就要上床。我一天到晚累得要死，對這種事兒根本就不感興趣，可是怎麼說也不行，結果弄完了我就開始肚子疼。大夫，到底怎麼回事兒？跟上床有關係嗎？把哪兒弄壞了？要真是他弄的，這輩子我都不再理他，我跟他離婚。」
看來性生活確實是誘因。但是，非月經期有性生活的兩口子實在太多了，發生黃體破裂的女性卻是極少數，這個全賴在男人身上，也不公平。現在，診斷和治療都不是大問題，我開始擔心，這兩口子回家以後，夫妻生活的前景和質量不容樂觀。
黃體破裂的治療原則比較簡單。如果出血不多，生命體徵平穩，可以保守治療，嚴密觀察，適當考慮預防性抗感染，內出血很快會自行吸收，無需大動干戈。如果一次出血量大，而且仍有活躍性出血，需要立即手術止血。
「您現在肚子裡可能有出血，分析最大的可能性是黃體破裂，我們需要觀察一段時間，如果情況穩定，出血不再繼續，可以暫時保守治療，如果繼續出血，可能就要手術止血了。」
「啊！這麼嚴重？怎麼觀察？」
「您現在的生命體徵基本穩定，血壓心率正常，我們先幫您輸液，配血，以備萬一。兩個小時以後複查血常規，要是一切保持平穩，咱們最好不開刀。」
「是不是我老公太大勁兒，把我的黃體給捅破了？」
「黃體在您的肚子裡，過性生活的時候是捅不到的，這個和性生活不見得有多大關係，頂多是個誘因，或者說就是正好趕上了一個寸勁兒，您也不要過多責怪您的愛人。」看著旁邊那位蔫頭耷腦一副可憐相的老公，也為這對中年夫妻將來性生活的和諧，我從科學的角度替那男人辯解了幾句。