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篇外篇:有關精神病的午後對談(第2頁,共2頁)

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他:「的確存在。例如有那麼一個英國患者,家裡比較有錢,父親去世後三個姐姐和患者本人都拿到不少的遺產。患者情況是這樣:每天都找來一些東西燒,反覆燒透,燒成灰後再烤、碾碎,然後用那個灰種花,看看能不能活,各種東西都用來試驗,別的不幹,也不會幹。吃飯給什麼吃什麼,不挑食,累了就趴在沙發上睡。他的三個姐姐很照顧他,僱了兩個傭人,一個做飯收拾房間,另一個就算是他助理了,整天盯著,別燒了什麼傢俱或者自己,就這麼過的。你不讓他燒,他就亂砸東西發脾氣,給他點能燒的,他就安靜了,慢慢地用酒精燈一點一點燒,吃什麼穿什麼都不擔心,財產有會計師、律師和姐姐監管著,一切都挺好。這樣的患者,沒必要治療,自己燒的挺好嘛,也不出去,也不打算結婚,專心燒東西種花,沒有威脅性,不傷害任何人,還能創造就業機會。最重要的是,他很快樂。」

我:「怎麼判斷他的快樂與否呢?」

他:「只能從表面上看了,如果患者是哭笑顛倒的話,也沒辦法。因為這種情況下如果治療,就會有很多奇怪的人權團體來找你麻煩,指責你剝奪了精神病人的快樂。」

我:「嗯,是個問題……精神病定義的基礎是什麼?過了一個坎兒就算,還是因患病殺人放火滿街瘋跑才算?」

他:「其實你說的是一個社會認同的問題了。我的看法是:人人都有精神病。」

我:「欸?」

他:「你想想看,你有沒有某些方面的偏執?」

我:「嗯……我的電腦桌面上圖示不能超過三個,多了必須放快捷欄或者乾脆不放桌面,這個算嗎?」

他:「算啊,多於三個你就不幹對不對?」

我:「那您這麼說我身邊這種人多了。我認識個女孩,她必須把錢包的錢都按照面值排列好,正反面方向必須一致;另一個是必須把床上的床單繃緊,不能有一絲皺褶;還有一個朋友喜歡寬葉的盆栽,休息日必須挨個把葉子擦得賊亮;對了我還有一個習慣,三個月就把家裡的傢俱換個位置擺放,這都算?」

他:「我們分開來說。你的傢俱移位啊,你朋友伺候花草啊,可以用‘情調’這個詞。那個整理錢包的人和床單平整的人可以算是小小的矯情。其實這些都是輕微的強迫行為。但是,這些都沒影響你和其他人的正常生活對不對?那就強迫著吧,沒什麼不可以的。不過你要是連別人的錢包也整理,跑到別人家去強行把人家的傢俱也挪來挪去,你就算精神病人了。至於去別人家擦花……我覺得這個我願意接受(笑)。」

我:「嗯……那精神病到底是怎麼來的呢?有具體成因嗎?」

他:「這個我也很想知道,不僅僅是我,很多我的同行都很想知道,但是我們對於絕大多數精神病的成因都一無所知。只能肯定一點:有一部分精神病人是因為遺傳缺陷。但這不是絕對的。基本上人人都有遺傳缺陷,為什麼只有一部分會發病還是個未解課題。說遠點兒吧,對於癌症啊、艾滋病啊、腫瘤啊,治療技術和方法近幾十年隨著裝置提高都是飛速發展。為什麼呢?因為病原明擺著就在那裡。但是精神病不是,那個解剖是看不到的。就像中國傳統醫學的穴位脈絡,那個只能活著的時候有,屍體解剖根本就沒有,你怎麼確定?而且穴位和脈絡還是一天當中會有變化的。上午這個穴位可以有療效,下午就沒用了。

精神病這種問題更嚴重,精神是什麼?這也就難怪西方宗教會干涉精神病研究的發展了。這是很難說的一個問題。精神病科還不同於神經外科,神經外科目前最好的是德國和日本,因為「二戰」期間他們做了大量的活體實驗。當然,這個是沒有人性的,也是反人類的殘忍行為。從這點我們再說回來,也就是通過德國和日本的活體大腦實驗,我們才知道了大腦的很多功能。因為大腦就像一部電腦一樣,不是每時每刻所有的零件都在工作,需要這部分的時候,這部分工作,不需要的時候,這部分是不活動的。電腦關了機就什麼問題都發現不了,沒有活體實驗,很難知道,尤其是在過去透視技術不發達的時期。」

我:「我記得有說法是說大腦只被開發了20%,剩下的80%還沒被運用。是不是很多精神病的成因都在沒開發的那方面?」

他:「其實這是個謬傳。也許是媒體對相關醫學論文或者雜誌的斷章取義。那80%不是全部閒置的,你的呼吸、你的心跳、你的排汗、你的體能反應,都是那80%內控制的,換句話說,是維持生理機制。但是我承認還有一部分到目前為止沒發現有任何的運用。不是沒有運用,是沒發現,也許需要什麼情況才會被啟用。但是這部分不會超過20%,也就是說,人類大腦實際已經被應用80%以上了。不要太相信小說電影裡那些大腦潛能的科幻。人目前還不具備無限潛能的大腦,真的是無限潛能,那就不用發育這麼大了。一個成人大腦多重?1.7公斤左右,這個重量對於現代人體重比例來說,已經很大了。」

我:「嗯……除了遺傳缺陷外就沒有能確定的其他原因了?」

他:「有,但是更難界定,例如心理因素、環境因素、成長因素,這些都導致了承受能力的不同。比方說吧,精神分裂的重要症狀之一就是思維擴散和思維被廣播(diffusionofthought,thoughtbroadcasting,英文原名由我本人查證後友情提供),就那些剛剛提到的各種客觀因素導致的,在精神分裂患者中佔了相當大的比例。」

我:「什麼意思?思維擴散?」

他:「這是患者的一種錯覺,覺得自己剛有什麼想法,就跟廣播似的,大家就都知道了。感覺自己的思維處於共享狀態,沒有任何隱私,由此導致(對他人)恐慌和不信任感。這種情況被稱為思維擴散,其實這兩種情況都是一樣的,用兩個詞是因為患者的感受不同。思維立刻被共享,要不就是思維有廣播發散出去的感覺……精神分裂或者精神分裂前期都具備這種特徵。對於這類患者,我不敢說全部,但是其中一大部分只要我眼光和他們對視,我就能夠確定。這不是我或者患者有了特異功能,這是臨床經驗。他們的眼神都是極度敏感和警覺的。」

我:「原來是這樣……」

他:「而且在這種情緒下,患者對周圍的人更加充滿敵意,心理上更加焦慮。如果不及時進行心理輔導來調整或者治療,會惡性迴圈的,因為他們會越來越敏感。比方你說了一句話,具體內容患者沒聽進去,就那麼幾個字他聽進去了,串成了辱罵他的一句話或者諷刺他的一句話。他會認為你針對他了,你是壞人,你知道他的想法了,他沒隱私了。同時會激起患者更多想法,以至於在他頭腦中就脫離了正常的思維,成了有人在頭腦中對自己說話,形成幻聽。如果更嚴重的話,就會根據頭腦中的對話產生幻視效果,看到了別人看不到東西,諸如此類。」

我:「居然這麼嚴重……」

他:「是的,我曾經治癒過一個患者,是個小夥子。他就是嚴重的精神分裂。他說能看到街上很多外星人,別人看不到,外星人偷聽他的思維,並且趴在每個人的耳邊告訴別人。可是你想想看,當他用那種奇怪的眼神看別人的時候,別人也覺得他奇怪啊,也會多看他兩眼,他就更加認為別人已經知道他想什麼了,會狂躁,會失常。」

我:「那精神分裂的治療呢?」

他:「家人的開導是必需的,精神病醫師會聽取心理分析師和心理輔導醫師的建議,採取各種藥物輔助治療。但是必須強調一點,家屬的配合相當重要。我們在歐洲曾經有過一個調查,被母親適當疼愛的孩子,成年後會比被母親忽視的孩子更加自信,同時和配偶、戀人的關係也更加穩定。最有意思的是,免疫力也更強。」

我:「這麼大差異?」

他:「是的,不過患者自己也得慢慢調整心態,不能整天在意別人的眼神和態度。自己得學會放開心胸。海納百川,有容乃大;壁立千仞,無欲則剛……」

記錄資料節選至此,希望這則篇外篇能讓一些朋友對一些專業問題有所瞭解。

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