翌日傍晚，卡蘿打電話到歐內斯特家中，說她感到驚慌，需要一次緊急的診療。歐內斯特花了很長時間與她說話，安排了第二天早上的時間，並且為她打電話到24小時不打烊的藥房，開了一份消除焦慮的藥。
卡蘿坐在候診室等待時，讀了她在上次診療後所寫的筆記。
說我非常迷人……把他的家裡電話號碼給了我，要我打給他……探索了我的性生活……透露了他的個人生活，他妻子的去世、約會、單身俱樂部……說他很喜歡聽我談到關於他的性幻想，談了超過10分鐘……很奇怪不願意接受我的錢。
事情進展不錯，卡蘿想。她把一卷錄音帶插進小錄音機中，然後放進特別為此準備的編織手提包。她走進歐內斯特的辦公室，非常興奮陷阱已經設好了，每一句話，每一個不尋常的反應，都會被捕捉下來。
歐內斯特看到她不再像前一晚那麼驚慌，於是把注意力放在她驚慌的原因上。他很快就發現，他與病人之間有非常不同的觀點。歐內斯特以為卡蘿琳的驚慌是被前一次診療所引起的。但是她卻說，她是因為性慾的壓力與挫折感所導致，她繼續建議能否從他身上得到宣洩管道。
當歐內斯特進一步詢問卡蘿的性生活時，他得到超過期望的內容。她非常露骨地向他描述手淫時以他為主角的性幻想。歐內斯特專心聆聽，身體動都不敢動。
「但是手淫從來無法真正讓我滿足，」卡蘿繼續說，「我想部分原因是罪惡感。除了與拉爾夫談過一兩次，這是我首次告訴另外一個人。手淫無法帶給我完整的高潮，只是許多小型的性快感，讓我一直停在興奮地狀態。我想也許是我的手淫技巧不對。你能不能指點一下？」
卡蘿的問題讓歐內斯特滿臉通紅。他已經習慣她對性的開放。事實上，他很欣賞她能這麼自在地談她的性生活，例如，過去她在旅行時，或與丈夫吵架後，如何在酒吧裡勾搭上男人。一切對她都顯得非常輕鬆自然。歐內斯特想到自己在單身酒吧所度過的無數痛苦時光。實習時他在芝加哥待過一年。天啊，他想，為什麼我沒有在芝加哥酒吧裡碰見卡蘿琳？
至於她問到手淫的技巧，他又懂什麼？除了最起碼的陰蒂刺激，他幾乎什麼都不知道。大家都以為心理醫生什麼都懂。
「我不是這方面的專家，卡蘿琳。」歐內斯特心裡想，她怎麼會認為我懂女性手淫？從醫學院裡學來的嗎？也許他的下一本書應該是《醫學院沒有教導的事情》。
「我現在唯一想到的是，最近我在一位性障礙治療醫生的演說中聽到的，如何釋放陰蒂的一切束縛。」歐內斯特說。
「哦，那是不是可以從身體上檢查出來？我可以讓你檢查，拉許醫生。」
歐內斯特的臉又紅了：「不，我從七年前就不再為病人做身體檢查了。我建議你去找你的婦產科醫生。有些女性病人覺得對女性醫生比較容易啟齒。」
「男性是不是不一樣，拉許醫生，我是說……男人在手淫時會不會有不完整的性高潮？」
「這方面我也不是專家，但我相信男性通常都是一路到底，要不然就什麼都沒有。你與韋恩談過這個問題嗎？」
「韋恩？沒有，我們什麼都不談。因此我才會問你。就是你了，現在你是我生命中唯一的男人！」
歐內斯特感到無計可施。他的開誠佈公似乎完全沒有方向。卡蘿琳的積極使他感到困惑，他快要撐不住了。他向他的楷模，他的輔導醫生求援，想象馬歇爾會如何處理卡蘿琳的問題。
馬歇爾會說，正確的技巧是獲得更多資訊：開始有系統，不帶感情的調查卡蘿琳的性歷史，包括她手淫的細節與幻想——過去與現在都不遺漏。
是的，這是正確的做法。但歐內斯特有一個問題：卡蘿琳開始讓他感到興奮。歐內斯特這輩子都覺得不受異性青睞。他都覺得必須賣力發揮他的智慧、感性與品德，才能克服他的書呆子外表。聽到這個迷人的女性描述手淫時對他的幻想，真是刺激極了！
歐內斯特的興奮限制了他身為心理醫生的自由。如果他向卡蘿琳詢問更多關於她性幻想的私人細節，他會弄不清楚自己的動機。他這麼做是為了她好，還是為了滿足自己的快感？這就像是偷窺狂或電話性愛。但是如果他避免詢問她的幻想，這會不會是對病人治療不徹底？不讓他們談論心中最重要的想法？而且會不會暗示這些想法是很下流的，不值得一談？
還有他自己的開誠佈公承諾呢？他是不是不能與卡蘿琳分享他自己的想法？不，他相信這樣做不對！在心理醫生的開誠佈公上，是不是還有其他的原則？也許心理醫生不應該分享他們自己都很矛盾的感覺。心理醫生最好先自己解決這些矛盾。否則病人會負擔起醫生自己的問題。他把這個原則寫在筆記上——很值得一記。
歐內斯特抓住機會轉移話題。他回到卡蘿琳前一晚的焦慮感，想要知道是不是因為前一次診療時提出的問題造成的。例如，她為什麼會在這麼不快樂的婚姻中待這麼久？為什麼她沒有嘗試接受夫妻治療來改善婚姻狀況？
「很難描述我的婚姻是多麼無望。多年來沒有一絲快樂或尊重。韋恩就像我一樣絕望，他花了許多錢，接受許多年的無用心理治療。」
歐內斯特沒這麼容易被打發。
「卡蘿琳，當我聽到你表達對於你婚姻的絕望，我就會想到，你父母的失敗婚姻是否對你的婚姻有什麼影響？上星期我問起你的父母，你說你從來沒聽過你母親以好口氣談你父親。也許你母親一直灌輸給你這種恨意。也許這對你有非常不良的影響，日復一日，年復一年要你相信，沒有一個男人值得信賴。」
卡蘿想要回到她的性問題上，但忍不住為她母親辯護：「這對她可不容易，獨自一人撫養兩個小孩，沒有任何人幫助她。」
「為何獨自一人，卡蘿琳？她自己的家人呢？」