性和諧在婚姻裡是一個重要的問題。在對婚姻質量的研究中會發現這樣的情況：夫妻倆感情挺好，但是有一方是性冷淡，或男方性冷淡，或女方性冷淡。從統計資料看，女性性冷淡比較多發。婚姻中出現了這種情況應該怎麼辦？首先，兩個人一定要溝通，不要羞於開口。尤其在男方沒有興致的時候，女方對開口要求的顧慮更多一些，羞恥感更重一些。因為在傳統的男女雙重標準的壓力下，人們一般有女人根本不應該喜歡性事的觀念，認為女人應該對性交持比較冷淡的態度，哪裡有女人主動開口的道理呢？
有一年我做了一個北京市婚姻質量的調查，其中提出過這樣一個問題：你認為女性可不可以主動提出性要求？這個調查大約是在二十多年以前進行的，那時風氣還不開放，這個調查被人舉報了，說怎麼這樣的問題也能問的。按照傳統的反性禁慾邏輯，不僅女性不應該主動提出性要求，連這方面的問題都是不該問的。大眾對這個提問的回答是：女性當然不可以主動提出性要求了，那還用說嗎？這種問題怎麼好意思提出來？
其實這種觀念是相當陳舊的，會影響到婚姻的質量。夫妻性生活不和諧，為什麼女性就不可以主動地提出性要求呢？確實見到有這樣的案例，這個男人就是不想做，不管是他生理上有問題，還是他懶惰嫌累，總之他就是不願意做，那女性的性慾就無法得到滿足。應對這種情況，女性就應該主動與男性溝通。反之亦然，如果男性覺得女人太過性冷淡了，也應當去主動溝通，看一下問題出在哪裡，對方為什麼不喜歡做。
為什麼在婚姻中性冷淡的女人往往多於男人呢？有一個重要原因是，性冷淡的女人是沒有經歷過快感的。也就是說，她的性慾還沒有被開發、被啟蒙。按照身體的生理規律，男性是能夠自然而然得到性快感的。男性從小遺精，那時性慾還在潛意識階段，根本沒有上升到主觀意願的層面，他就已經能夠獲得性快感了。再長大一些，他只要能夠射精，就自然知道性快感是什麼，他能感覺到。但是女人卻是在很偶然的情況下獲得性快感的，有人是結婚很長時間之後才知道性快感的存在的。比如某次做得酣暢淋漓，正好觸碰到陰蒂或g點，她才終於獲得了快感。有的女人在生了孩子以後才知道有性快感這回事，之前她根本不知道。
如果女人沒有獲得過性快感，她當然就不會喜歡性活動，當然會性冷淡。性活動對她來說除了又累又麻煩什麼也沒有，她只會是這樣的感覺。所以如果夫妻倆中是女性性冷淡，雙方首先需要溝通，然後男性要想辦法讓她經歷一次性快感。早年美國的性治療家馬斯特斯和約翰遜開辦性治療診所的時候，所進行的大部分工作就是性快感缺失的治療。他們採用的方法是夫妻雙方到診所去參加一段時間的訓練和治療，學會如何獲得性快感。
中國目前也開設性門診了，如果有需要，可以去尋求幫助。大多數夫妻不一定需要這種專業人員的幫助，可以嘗試夫妻兩個人互相溝通、探討、摸索，解決問題應該不是很難。可以參照性指南，其中包括如何使女性獲得性快感的內容。專業診所的主要治療手段之一就是自慰。女性不是不知道性快感、沒經歷過嗎？用自慰的方式可以瞭解自己的身體，掌握獲得性快感的方式和途徑。一旦有了獲得性快感的經歷，她就不會再性冷淡了，兩個人的性生活就和諧了。
一個統計資料顯示，男性每次性交都可以有快感，女性卻不是。女性通過單純的性交得到的快感只佔25%。可以想象一下，每做愛四次，女性才能獲得一次性快感，所以性交為女性帶來快感的機率比男性少很多。更多的女性獲得快感的途徑是自慰，有50%的快感是通過刺激陰蒂得到的。所以夫妻在做愛的時候，要注意刺激陰蒂。如果能夠刺激陰蒂的話，女性就比較容易有快感，她就會喜歡性了，她就不會性冷淡了。
2014年的一個全國抽樣調查統計資料顯示，有80%的調查物件，包括男人和女人在內，不能正確地指出女性陰蒂的位置。這個統計結果的意義太重大了。它解釋了為什麼很多女性會不喜歡性，為什麼會性冷淡，那是因為她連陰蒂在哪兒都不知道。連快感都不知道，都沒經歷過，她怎麼能喜歡性呢？所以夫妻在這方面如果遇到困難，一定要想辦法讓女性先經歷一次快感。經歷快感以後，她就會提高對性事的興趣，兩個人的性生活就會比較和諧了。
在這個問題上，還有夫妻二人在性方面是否匹配、是否和諧的問題。如果想避免性的不和諧出現，兩個人應當在婚前充分溝通一下，相互瞭解一下，雙方對性是什麼態度，有什麼看法，期望的頻率是每週幾次，等等。比如男方認為應該每天一次，女方卻覺得對自己最合適的是一個月一次，那雙方的性生活就有不和諧的可能。大家應該事先就去找找跟自己觀念、需求比較一致的伴侶。因為人的性慾其實是有高有低的，一個性欲高的人和一個性欲低的人在一起，不管是男高女低還是女高男低，都不合適，都不會匹配。那麼在結婚之前，兩個人應當充分溝通一下，瞭解對方的性慾望、性需求、性觀念是什麼樣的。
舉個例子，男方的願望是越多越好，女方的願望正好也是越多越好，這兩人婚後就會比較和諧，兩人是互相匹配的；男方不太喜歡這件事，一個月大概有兩次就行，女方也恰好不喜歡，那麼這兩人也可以和諧相處。所以應當在婚前充分溝通，找到跟自己性慾匹配的人。
當然還有性方式的匹配，至少性傾向得匹配。為什麼有同性戀者能找到一位異性結婚？因為他們事先沒有充分地溝通。這個男人根本不喜歡女人，根本不喜歡與女人做愛，這個女人就同意跟他結婚了，結果成了同妻。再如，男人是喜歡虐戀的，但女人一點都不喜歡，這兩人的性生活也不可能很圓滿。性方式、性頻率、性慾的指向，這些內容都應該充分溝通好再談婚論嫁，這樣才能在最大程度上避免婚後性生活的不和諧。